الوسم: التبول

هناك دراسات عديدة حول الوقوف عند أساب هذه المشكلة ، من أهم هذه الأسباب :
أسباب عضوية :-
– اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر حجم المثانة-ضيق عنق المثانة)

الحل والعلاج:

من خلال عرض ألأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلوب فكل حالة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب . وهذه أو خطوة في العلاج ، وهي معرفة السبب .

ثم يوجد طرقا وتوجيهات قد تفيد بإذن الله تعالى في علاج هذه الحالة ( المشكلة ) منها :

1 – التعويد المبكر للطفل على دخول ( الحمام ) واستخدامه استخداما صحيحا . فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة .

2 – تعويد الطفل على دخول ( الحمام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه .

3 – عدم تأنيبه والسخرية به ، إذ أن هذا أمرا ليس في مقدوره ، فالأولى أن نكون عونا له لا حربا عليه .

4 – تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول .

5 – تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .

6 – تقليل كمية السوائل قبل النوم .

7 – تعويد الطفل على الاستيقاظ ليلاً لتفريغ ما في مثانته وان يوقظ لهذا الغرض وان يكون بكامل وعيه.وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها. وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل ويجب أن لا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل بحيث يراها واجباً ثقيلاً، واصطحاب أحد الكبار إلى دورة المياه إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلاً بمفرده.
أدوية عشبية يمكن الاستفادة منها لعلاج التبول الاإرادي :
الحقيقة ان الأعشاب التي تعالج أمراض مثل التبول اللاإرادي عند الأطفال والناجم غالباً عن توتر الطفل الضغط العصبي المفوض عليه نتيجة لتوتر الحياة من حوله او بسبب وجود تهيج موضعي نتيجة لضيق قناة مجرى البول او التهاب المثانة او غيرها من المشكلات. وبعض الأعشاب المفيدة في هذه الحالة هي تناول مغلي الاقحوان الحرمل و الزيزفون والبابونج والشونيز والكندر والشمر والشكوريا مع مراعاة تحليتها بعسل النحل وتفريغ المثانة قبل النوم مباشرة
– العسل :
يقول (د. س. جارفيس): إننا نحتاج إلى دواء يمتص الماء ويحتفظ به، وله تأثير مسكن على جسم الأطفال, كما يجب ألا يكون فى استعماله ضرر ، سواء استعمل لمدة طويلة مستمرة أم استعمل فى فترات متقطعة لمدد طويلة أو قصيرة حسب اللزوم, وقبل هذا كله يجب أن يستسيغه الطفل ويتقبله بكل ارتياح ، وهذا لا يكون إلا في العسل .

– الشب :

التبول الاإرادي من أكثرالإضطرابات شيوعا في مرحلة الطفولة ، وهو عبارة عن الإنسياب التلقائي للبول في الليل أو النهار ، أو ليلا ونهارا معا لدى طفل تجاوز
عمرة الأربع سنوات أي السن الذي يتوقع فيها الطفل أن يتحكم بمثانته.
ويمكن أن يكون التبول أوليا، بحيث يظهر في عدم قدرة الطفل منذ ولاذته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول.
أو يكون التبول ثانويا ، بحيث يعود الطفل إالى التبول ثانية بعد أن تحكم بمثانتة بفترة لا تقل عن سنة .
وفي بعض الاحيان يترافق التبول الاإرادي بالتبرز الاإرادي أيضا لكن نطمئن الوالدين .. فلابد أن يكون هناك علاج لهذه المشكلة لكن لابد ان نتعرف أولا على
الأسباب المؤيدة لهذه المشكلة.
ما هي أسباب التبول الاإرادي عند الأطفال
هناك عوامل نفسية وتربوية واجتماعية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالي :

العوامل التربوية والاجتماعية والنفسية :
* الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكي تتكون لديه عادة التحم في البول.
* التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقالدى الطفل.
* إستخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.
* التفكك الأسري مثل الطلاق والإنفصال وتعدد الزوجات وإزدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.
* مرض الطفل ودخوله الى المستشفى للعلاج.
* بداية دخول الطفل الى المدرسة والانفصال عن الأم.
* الإنتقال أو الهجرة من بلد الى اخر أو من مدينة إلى أخرى.
* الغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة.
* نقص الحب والحرمان العاطفي منجانب الأم.
العوامل الفيزيولوجية :
وتتمثل العوامل الفيزيولوجية في وجود أسباب تتعلق بالنوم العميق لدى الطفل ، وعادة ما ترتبط العوامل التربوية والاجتماعية والنفسية بالعوامل
الفيزيولوجية في اسباب التبول الاإرادي عند الطفل.

كيفية التغلب على التبل الاإرادي عند الطفل :
إن معاناة الطفل من هذه المشكلة تنعكس على حالته النفسية فيصاب بالإكتئاب والإحراج بين زملائه ، فيشعر بالنقص والدونية ، ويلجأ إلى الانزواء والابتعاد عن
الانشطة الإجتماعية وقد يكون عرضة لسخرية اخوته وزملائه فيثور بعصبية ويلجأ الى العنف ، ومما يزيد من حالته توبيخ الأم له وتوجيه العقاب البدني مما يزيد
ذلك في استمراره في التبول.

برنامج إرشادي ونصائح للأم لمساعة الطفل في التخلص نمن المشكلة :
* توفير الاجواء الهادئة في المنزل لإبعاد الطفل عن التوتر.
* توجيه الإخوة الى عدم السخرية والإستهزاء من مشكلة الطفل.
* ضرورة مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الجهاز البولي عند الطفل.
* تشجيع الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم.
* ضرورة الإلتزام بالهدوء والتحلي بالصبر على مواجهة هذه المشكلة و إشعار الطفل بالثقة في النفس وترديد عبارات الثناء والتشجيع بأنه قادر على التغلب على
هذه المشكلة.
* مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية في الليل ، او النوم ساعة في النهار لأن ذللك يساعد في التغلب على مشكل النوم العميق.
* من الضروري أن يكون غذاء الطفل صحي وختالي من التوابل الحارة أو من الموالح والسكريات.
* تشجيعه على عدم تناول الشروبات الغازية أو السوائل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
* توفير أغطية وملابس داخلية بالقرب من الطفل وتشجيعه على القيام بتبديلها بمفرده في حالة التبول حتى يشعر بمسؤوليته تجاه هذه المشكلة.
* إيقاض الطفل بعد ساعة ونصف تقريبا من نومه لقضاء حاجته ، وتكرار ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه.
* إستخدام اساليب التشجيع اللفظي مثل " انت اليوم ممتاز لانك لم تبلل فراشك "

"مع خالص تمنياتي بطفولة سعيدة لجميع الأطفال "

1 – اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر حجم المثانة-ضيق عنق المثانة)
2 – نوبات صرعية كبري في الليل,
3 – انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري,
4 – التهاب الحبل الشوكي.
5 – السكري DM.
6 – الاعراض الجانبية لبعض الادوية .
7 – التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا .
فاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكم في ا لمثانة.
8 – العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الإحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر .

9 – و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول .

أسباب نفسية:-
1 – القلق النفسي.
2 – تعرض الطفل للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال.
3 – جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة .
4 – بداية ذهاب الطفل الى حضانة .
5 – الانتقال الى مسكن جديد .
6 – مشاكل او اختلافات عائلية

الحل والعلاج:
من خلال عرض ألأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلوب فكل حالة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب . وهذه أو خطوة في العلاج ، وهي معرفة السبب .
ثم يوجد طرقا وتوجيهات قد تفيد بإذن الله تعالى في علاج هذه الحالة ( المشكلة ) منها :

1 – التعويد المبكر للطفل على دخول ( الحمام ) واستخدامه استخداما صحيحا . فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة .
2 – تعويد الطفل على دخول ( الحمام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه .
3 – عدم تأنيبه والسخرية به ، إذ أن هذا أمرا ليس في مقدوره ، فالأولى أن نكون عونا له لا حربا عليه .
4 – تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول .
5 – تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
6 – تقليل كمية السوائل قبل النوم .
7 – تعويد الطفل على الاستيقاظ ليلاً لتفريغ ما في مثانته وان يوقظ لهذا الغرض وان يكون بكامل وعيه.وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها. وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل ويجب أن لا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل بحيث يراها واجباً ثقيلاً، واصطحاب أحد الكبار إلى دورة المياه إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلاً بمفرده.

أدوية عشبية يمكن الاستفادة منها لعلاج التبول الاإرادي :
الحقيقة ان الأعشاب التي تعالج أمراض مثل التبول اللاإرادي عند الأطفال والناجم غالباً عن توتر الطفل الضغط العصبي المفوض عليه نتيجة لتوتر الحياة من حوله او بسبب وجود تهيج موضعي نتيجة لضيق قناة مجرى البول او التهاب المثانة او غيرها من المشكلات. وبعض الأعشاب المفيدة في هذه الحالة هي تناول مغلي الاقحوان الحرمل و الزيزفون والبابونج والشونيز والكندر والشمر والشكوريا مع مراعاة تحليتها بعسل النحل وتفريغ المثانة قبل النوم مباشرة

– العسل : يقول (د. س. جارفيس): إننا نحتاج إلى دواء يمتص الماء ويحتفظ به، وله تأثير مسكن على جسم الأطفال, كما يجب ألا يكون فى استعماله ضرر ، سواء استعمل لمدة طويلة مستمرة أم استعمل فى فترات متقطعة لمدد طويلة أو قصيرة حسب اللزوم, وقبل هذا كله يجب أن يستسيغه الطفل ويتقبله بكل ارتياح ، وهذا لا يكون إلا في العسل .

فالعسل يستطيع أن يمتص الرطوبة من الهواء ويكثفها، وسكر الفواكه (الفركتوز) فى العسل له خاصية امتصاص الرطوبة, وبفضل خاصية امتصاص الرطوبة هذه يمتص العسل الماء فى جسم الطفل ويحول دون تبوله أثناء الليل فى الفراش. ويمكن إتباع الوصفة التالية لعلاج التبول اللاارادى عند الأطفال ملعقة صغيرة من العسل قبل النوم مباشرة, وهذه تؤثر باتجاهين:
أنها تسكن الجهاز العصبى عند الطفل, كما أنها تمتص فى جسمه الماء, وتحتفظ به طيلة مدة النوم، وبهذا تستريح الكلى أيضاً .

وأكد الدكتور هاني الغزاوي خبير التجميل بالوسائل الطبيعية ، أن ملعقة صغيرة من عسل النحل قبل النوم مباشرة أو قبل النوم بنصف ساعة إلي الساعة تعطي نتيجة طيبة للأفراد الذين يعانون من مشكلة التبول اللارادي .

– الشب 🙁 الصُرافه ) أو ( شب الفؤاد ) وهو مادة تشبه الملح الحجري (ملح الليمون) في الشكل لكنها في الطعم تختلف ، وتباع في محلات العطارة.

الطريقة: أن يُؤخذ من هذه الصرافه وتبلل ويُمسح بها على ( عانة ) الطفل بشكل دائري قبل النوم ، وهي طريقة يستخدمها الشعبيون الذين يفضلون العلاجات الشعبية عن أن يسلكوا طرق المستشفيات ودروبها .

الزنجبيل : يحمص الزنجبيل حتى يصبح مثل القهوة ويسحق ويمزج مقدار عشرة غرامات مع اوقية عسل فيؤخذ مقدار ملعقة قبل النوم كل ليلة لمد خمسة عشر يوماً

لا تبخل علينا بمثل هذه الموضيع